高血压是目前非常常见的一类慢性疾病。高血压本身有三个特点,患病率高、致死率高、致残率高。所以目前对于高血压的管控是非常重视的,因为其是心脑血管疾病非常重要的危险因素。对于高血压类慢性疾病,在治疗方面主要包括药物治疗和生活方式的干预,而对于高血压的病人药物治疗又是非常重要的,目前能够降低血压的药物有许多种。但是总结来说目前没有任何一种药物没有副作用,因为其在起到降压作用的同时都有可能因为个体的差异产生或多或少的副作用。所以患者在应用降压药物后要密切的监测和随访,将药物的副作用降到最低。
对于心率过快引起的血压高,可以服用如下类降压药:
1、首选β受体阻滞剂,首先可以应用阿替洛尔,这是一种心脏选择性β受体阻滞剂,通常可以持续24小时;
2、美托洛尔,常用药有倍他乐克,是一种选择性β受体阻滞剂,可以治疗高血压、心肌梗塞、心律失常、心绞痛等方面;
3、盐酸索他洛尔,适用于危及生命的快速室性心律失常,例如持续的室速;
4、可用盐酸普萘洛尔,适用于高血压、心绞痛、心律失常,特别是与儿茶酚胺有关的,引起黄洋地黄中毒的患者,都可以应用盐酸普萘洛尔进行治疗;
5、除此之外,对于肾上腺嗜铬细胞瘤,也可以应用α受体阻滞剂来降低心动过速。
降压药物的服用时间,对于大部分人群是在早晨空腹服用最好,但是有少部分血压升高的患者血压的峰值出现在下午甚至晚上,因此药物的使用时间就需要进行调整,可以改到中午或者是下午,甚至睡前服用。
不同的患者,血压升高的峰值出现时间是不完全相同的。针对每一位高血压的患者,在开始使用降压药物治疗之前,最好都能够完善24小时动态血压的监测,了解每位患者血压出现峰值的特点,从而选择特定的降压药物服用时间。每个患者服用降压药物的时间段最好都是不同的,不能一概而论。
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