（一）乳腺癌术后乳房重建是怎么回事

　　乳腺癌术后的修复重建是乳腺癌患者乳房切除后进行的乳房再造与修复。医生应针对患者的胸壁、乳房、腋窝、上肢情况制定全方位的修复重建的计划。乳房再造的方法有假体植入、扩张器植入，及利用自体组织的乳房重建。利用自体组织进行乳房重建需要根据患者自身情况而定。

（二）乳腺癌术后乳房再造的费用是多少？

　　乳腺癌术后乳房再造的费用很难一概而论，因为每个人乳房再造的方法都非常个性化，费用也是千差万别的。有的人可能只需要局部皮瓣的转移，可能就几千块钱；而有的人可能需要假体的植入，假体的费用再加上手术的费用可能就需要两三万；还有的人就是想完全用自体组织，需要游离移植，甚至显微外科手术等等，可能费用就更高，而且后期用皮瓣方法做的乳房再造还可能涉及到二次手术，甚至三次手术去修整皮瓣，所以费用不是很好估计。

（三）乳腺癌术后乳房再造简介

　　乳房再造术是指利用自体组织移植或乳房假体重建因乳房切除术后引起的胸壁畸形和乳房缺失， 也可见于烧伤、外伤、感染、先天发育不良、变性手术等， 以单侧乳房再造多见。目前，乳腺癌术后的乳房再造在我国刚刚起步， 而在发达国家已经占重要位置， 因此在我国对于乳房再造的认识需要加强和推广。

　　乳房再造术按手术时机不同， 可分为两种： 一种是行乳腺切除术的同时进行乳房再造， 称为即刻乳房再造， 主要适用于完全治愈可能性极大的早期乳癌( I 期乳癌及部分Ⅱ期乳癌); 另一种是在乳腺切除术 3 个―6个月以后进行， 称为延期乳房再造(Ⅱ期再造)。乳房再造的手术方法有多种，但尚无一种手术方法可以适用于所有需要乳房再造的患者。目前的乳房再造概括起来有应用假体和自身组织移植再造两大类。再造方法的选择， 主要根据患者的具体条件和乳房局部的组织量来决定。若患者本身乳房局部组织量充足，可直接于皮下或胸大肌下置放假体; 若组织量中度缺损， 可选用皮下或肌肉下组织扩张后再置放假体; 若组织量严重缺损， 则可以选用自体肌皮瓣移植到胸部作为再造的材料，如腹直肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣等， 大多数乳腺癌患者经手术切除肿瘤后都属于这种类型。

　　根据预测我国乳房再造的发展趋势是乳癌术后要求行乳房再造术， 特别是即刻乳房再造术的患者将逐渐增多; 带蒂的腹直肌肌皮瓣和背阔肌肌皮瓣仍是乳房再造术的基本术式;利用背阔肌肌皮瓣的 I 期即刻乳房再造术， 将可能在今后一段时间成为主流。相信随着对乳腺癌及乳房再造认识的深入及手术技术的不断进步， 乳房再造会得到长足的发展。

（四）乳腺癌术后乳房如何重建

　　一对健康美丽的乳房不但能给女人做母亲之尊严，也是女人一辈子欢愉、快乐、幸福、美满的保证！在早期人类社会里，乳房的泌乳功能被神圣崇拜。女人最重要的角色是母亲。史前雕像的乳房被赋予神妙功能，譬如在旧约圣经希伯来世界里，女人最重要的角色是母亲；新约圣经时代里，人们则仰拜神奇的圣母玛利亚，因为她孕育了耶稣基督。犹太教与基督教传统里，乳房是制造乳汁的器物，攸关着希伯来子民与基督信徒的生存，圣母乳子的形象成为滋育信徒灵魂的象征。

　　乳房是生命的给予者、美丽者，同时也是生命的摧毁者。乳房哺育了生命，而乳腺癌则是摧毁生命的恶魔！全世界每年约100万人死于乳腺癌，惊人的数字！乳房虽然是性、爱、美、生命与哺育的永恒象征，却也同时承载了疾病与死亡！这便是乳腺癌带来的威胁。目前，全球每9个女人中便有一人罹患乳癌。面对威胁消灭女性的疾病，“拯救乳房”是全人类认同的口号。乳腺癌的手术治疗研究开始于19世纪中叶。100多年来，随着手术方案的不断改进，以及放疗、化疗、内分泌治疗和免疫辅助治疗已逐渐成为公认的术后治疗常规，使得乳腺癌患者的术后生存率大大提高。

　　但无论乳腺癌治疗的经典术式还是扩大根治术和改良根治术，在治疗乳腺癌的同时，都是以切除乳房为沉重代价的，在女人胸口留下永恒的丑陋疤痕和永远的痛。对于患者而言，病人不仅希望治愈疾病，更要提高生活质量，既要求恢复机体功能，又要保持体形美观。

　　面对手术治疗，病人对形体改变、手臂功能影响的担忧和脱发的困扰随之而来。随着住院时间的推进，必须面对维持生命与保持形体的决策，让患者产生彷徨与矛盾，年轻的病人特别是未婚女性十分担心治疗后形体的改变，影响社交活动和解决婚姻的困难，会感到生存无价值及难以面对的未来。调查结果也显示出这样的心理。如对问题“乳房切除后，女性价值受损吗？”的回答，40岁以下的病人中约占80％的认为有损害，而40岁以上的病人仅50％认为有点损害；多数病人因乳房切除术后，会较强烈地感到做女人的尊严和勇气的丧失，有的甚至感到无面见人，从而不愿参加社交活动。接受调查的病人中绝对不参加社交活动的病人占20％，不愿参加的约占40％。因此乳腺癌病人术后主要的心理社会问题是自卑感以及疾病对社会生活和婚姻生活的影响,而心理负担的大小常与病人的病期、性格类型、年龄、社会支持、文化程度和婚姻状况等有关。

　　从以上乳腺癌病人的医疗需求中我们可以得知，她们不仅希望治愈疾病，同时也渴望重新拥有乳房。

　　鉴于乳腺癌术后乳房缺损的状况，经过整形外科医师的不懈努力，乳房再造术应运而生。乳房再造术是指利用乳房假体置入或自体组织移植进行缺损的乳房再造。在美国等西方发达国家，约有70％～75％的乳腺癌患者术后接受了乳房再造手术。乳房再造手术不但可恢复女性完整的形体美，同时可以缓解因丧失乳房而带来的心理压力和障碍，恢复其自信心，明显提高其生活质量。在我国，由于患者对乳房再造术普遍缺乏了解，加之自体组织移植乳房再造技术复杂，难度高，开展此手术项目的医疗单位少，因此乳腺癌术后接受乳房再造的比例相对较低。

　　目前主要有假体植入、腹部皮瓣移植、背部皮瓣移植、臀部皮瓣移植以及自体脂肪移植等方法来进行再造，至于具体方法的选择，需要有经验的医生根据病人的特点以及疾病的治疗方式、病人自己的要求等方面做出综合性的评判，患者需要和医生进行详细的沟通。

（五）乳腺癌术后乳房重建是怎么回事？

　　关于乳腺癌术后的修复重建从几个关键词理解，首先要理解乳腺癌的乳房的修复重建，是合理的要求不是非分之想。是在乳腺癌的整个治疗过程中的不可或缺的一个部分。因为第一步诊断为乳腺癌，第二步要决定她的治疗方案，因为乳腺癌根据它不同的病理情况它会有不同的治疗方案，要知道整体的治疗方案，这个时候我们会首先给它一个建议就是说乳腺癌术后的修复重建的时机，就是说我是在乳腺癌切除的同时做，我还是在完成了所有的辅助治疗之后二期再做。我即使不能同时在做，我是不是可以手术的切除的同时做一些准备，所以这个手术时机的问题。关于手术方法。可以说乳腺癌术后修复重建的工作，要灵活的应用很多很多种整形美容外科的技术。首先从它的所涉及的解剖部位来说，比如胸壁，锁骨下开始切除，由皮下组织开始切除，胸壁的问题。乳房的缺失，她可能只有部分的缺失。那么如果有些乳头乳晕都不能保留的话，还有些患者有腋窝淋巴的问题，是进行前哨处理还是进行腋窝的清扫，跟修复重建的方式选择都有关系，还有腋窝的淋巴结处理它会导致上肢淋巴水肿，并不是百分之百的出现，但是有很大比例的人会合并有上肢淋巴水肿，所以乳腺癌术后修复重建我们可以想一想，是因为他的外科治疗导致了胸壁乳房腋窝和上肢这些所有的问题。所以我们的修复重建也是要从术前评估开始，而且我们要跟乳腺外科在接诊的时候就进行修复的计划，所针对她的胸壁、乳房、腋窝、上肢，所以给一个全方位的修复重建的计划。

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