左侧附件区的囊肿的治疗办法要根据发现时间和囊肿大小.如果是第一次发现囊肿低于五厘米,并且也没有分割,可能是生理性的。最常见是胃破裂的卵泡或者是黄体囊肿。这种囊肿,一般情况下两个月以后就可以自然消失。如果两个月以后,月经干净后,去做B超检查,囊肿还继续存在,并且也没有缩小,反而增大,可能就是卵巢肿瘤。这种肿瘤必须手术,因为卵巢肿瘤容易恶变,容易引起扭转。
如果女性是在排卵以后,检查彩超发现左侧附件有囊肿,但是囊肿表面比较规则,而且囊肿内液体回声均匀,同时囊肿小于三公分以下,通常都不要紧。因为这样的囊肿多考虑是生理性的黄体囊肿,一般在月经干净后复查彩超,可能会发现囊肿已经自然消失。如果女性在月经干净后检查彩超发现有左侧附件囊肿,还有进行性加重的痛经表现,而且囊肿大于五公分以上,这时比较要紧。因为通常要考虑是卵巢巧克力囊肿导致,需要行腹腔镜手术将囊肿剥除,而且在手术后还有肌注曲普瑞林等药物避免囊肿再次复发。
首先,附件区囊性包块可以是输卵管来源,也可以是卵巢来源,可以是卵巢来源的良性肿瘤或者炎性包块,甚至是恶性肿瘤,也可能是输卵管来源的炎性包块、恶性肿瘤或者是良性肿瘤。具体要结合B超的情况以及肿瘤标志物水平有没有升高,月经有没有改变,年龄大小以及有没有生育要求,做综合的考虑以及处理。如果年龄比较轻的左侧附件囊性包块,肿瘤标志物水平正常,没有特殊不适,可以选择暂时观察。等到下次月经干净之后再复查B超,了解左侧附件囊性包块的情况。如果复查肿瘤标志物呈进行性增高,复查B超提示包块有增大或者伴随有症状或者月经改变,建议尽早到医院就诊处理,有时甚至可能需要进行手术治疗。
左侧附件囊肿一般不会癌变,因为囊肿大部分都是良性,如果不放心可以注意动态复查。如果囊肿比较大或生长速度比较快或产生周围组织压迫症状,可以考虑做手术,术后做病理的检查可确定囊肿的性质。如果囊肿比较小,经过动态复查生长速度缓慢,对人体没有影响,也可以继续观察,不需要治疗。附件囊肿属于常见的囊肿,一般不会影响身体健康也不会发生恶变,所以可以放心。如果囊肿很小,也可能是卵泡排出卵子以后形成,可以月经过后重新复查。
左侧发现附件囊肿,需要分析这个囊肿的大小,发生、发展变化的过程,以及伴随的症状。
如果是黄体囊肿或者滤泡囊肿,多数是生理性的囊肿,一般在3cm左右,多数是小于5cm的,这种囊肿可以随着月经周期出现,也可以随着月经周期而消失,所以多数可以进行动态的观察和复查,能自然消失就不用手术治疗,一般的药物治疗没有理想效果,也达不到根治的作用,对人体没有不良影响。
而有些囊肿,比如巧克力囊肿,容易破裂,也会引起痛经,甚至继发性痛经逐渐加重,黄素化的囊肿往往是葡萄胎或者滋养细胞肿瘤所伴发的,也可以自然的消失,还有些附件囊肿,可能是卵巢的肿瘤,有良性的肿瘤或者恶性的肿瘤,需要手术后进行病理检查才能确认病理性质。
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