（1）降压药早晚服用的差别是什么

　　降压药物的口服时间段选择，需要根据药物的持续起效时间来决定。如果是每天仅需要口服一次的药物，早晨和晚上口服都可以。如果是早晚2次的口服药物，这种情况下要早晨和下午的4点-6点口服，因为人体的血压波动在24小时内有一定的高峰和低谷。一般早晨的6-9点，以及下午的4-6点处于一个血压的高峰值，这种情况下2次口服的药物选择这两个时间段口服，可以辅助的进行强化降压，尽量的晚上口服药物时不要过晚。但是如果是每天口服1次的药物，比如拜新同、厄贝沙坦、缬沙坦、氢氯噻嗪片等，可以选择早晨或者晚上口服都可以，因为这种药物都是24小时内持续缓释降压。

（2）吃了30多年降压药还要继续吃吗

　　有的人年轻的时候血压高，开始吃药可能吃药很多年。降压药很多人是终身服用，是不是需要停药取决于血压的状况，是不是需要减药也是取决于血压的状况。有的人虽然吃很多年的降压药，但吃的量不是很大，等到夏天天热出汗比较多的时候，血压会偏低，这时可能不需要吃降压药。从北方到南方的时候，出汗比较多、气温比较高，可能会吃的很少量的降压药或者停用降压药。等到天气转凉，或变天的时候，血压又再度增高，降压药需要继续吃。降压药是不是需要停和改量，取决于降压的状况、血压控制的情况和吃药之后有没有负重。

（3）低压高100吃哪种降压药

　　患者低压高100mmHg，尤其是不同日多次测量均为100mmHg以上，应考虑为高血压2级，推荐进行不良习惯、生活习惯的改善，并且可使用以下药物：

　　1、血管紧张素转换酶抑制剂：如培哚普利、贝那普利等；

　　2、钙通道阻断剂：如氨氯地平、非洛地平等；

　　3、利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。

　　推荐患者任选上述1种或2种联合用药，控制血压达标，降至140/90mmHg以下，如果耐受可进一步降低至130/80mmHg以下，以进一步改善预后。患者在选药过程中应根据并发其他相关疾病，合理选择用药，对于并发冠心病、心力衰竭的患者，优先选用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂进行降压治疗。对于伴发快速性心律失常患者，可优先选用氨氯地平等钙通道阻断剂治疗，控制血压达标，改善预后。

（4）血压高220吃什么降压药好

　　血压高220mmHg，建议吃指南推荐的五大类降压药物，要立即启动联合降压方案。对于成年人而言，无论男性还是女性，无论是年轻人、中年人或者是老年人，如果测得的收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，通常认为是血压过高。根据收缩压和舒张压数值高低的情况，分为1-3级。如果收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg，此时认为是高血压3级的患者。高血压3级的患者发生急性心脑血管事件的风险处于较高的水平，即发生脑梗死、心肌梗死、主动脉夹层等急症风险明显增高。

　　如果测得的血压明显增高，达到220mmHg，说明是高血压3级患者。对于这类患者，在各国的高血压指南，包括我国的高血压指南，建议立即给予药物治疗，而且强调联合降压方案。可以启动β受体阻滞剂，比如比索洛尔、美托洛尔。利尿剂，比如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯。RAS抑制剂ACEI类、ARB类，如厄贝沙坦、缬沙坦，还有咪达普利、贝那普利等，还有钙离子拮抗剂，比如非洛地平、氨氯地平。

（5）降压药夏天可以减量吗

　　到夏天之后，当患者血压低于110/70mmHg，对于降压药可以尝试减药，但是不可完全停药，尤其是服药种类比较多时，不可因为血压低而全部停药，以免引起血压反跳，导致比之前的血压更高。并且需要相当长的时间，才能将反跳的血压控制稳定，通常是由于激活机体的血压调节系统所导致。

　　部分患者血压受季节影响比较明显，在冬天时血压比较高，到夏天时血压逐步降低，表现为在服用相同剂量的降压药时，血压比冬天更低。很多患者到夏天时，白天血压较低，因为天气较热引起血管扩张，但可出现夜间血压升高，所以也应关注夜间血压。

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