慢性支气管炎和哮喘有本质的区别,首先是病因,慢性支气管炎一般有吸烟、接触粉尘、大气污染、慢性肺部感染、遗传等诱因。而哮喘的病因不明确,以气道高反应性为主要特征,病人往往存在过敏体质。在临床症状上,慢性支气管炎患者以反复咳嗽、咳痰为主要症状,哮喘患者以发作性呼气性呼吸困难为主要特征,只有合并感染的时候才会出现咳嗽、咳痰。在治疗上,慢性支气管炎患者往往需要使用抗生素,而对于哮喘患者,不合并细菌感染的时候不需要使用抗菌药物,通过支气管舒张剂或糖皮质激素就可以缓解症状。
咳嗽变异性哮喘又称为过敏性哮喘、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘。它是以慢性咳嗽为唯一表现的特殊类型的哮喘,它在儿童中的患病率大约为0.77%到5.0%。
由于患有哮喘的病儿的呼吸道持续存在变态反应性的炎症,支气管上皮肿胀,使得气道内皮下的刺激感受器兴奋阈值低于正常人,因此,对各种外界刺激物的感应性增高,稍有刺激就发生哮喘;并且哮喘难以治愈。
咳嗽变异性哮喘的特点是:
1、咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上,常在夜间发生或清晨发作性咳嗽,运动后加重,痰少;
2、化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效;
3、用支气管扩张剂可以使发作减轻;
4、有个人过敏史或者家族过敏史;
5、运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作;
6、哮喘有季节性,多见于春、秋两季且反复发作;
7、胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。
如果患儿有上述特点,又排除其他有关的器质性疾病,就应该怀疑咳嗽变异性哮喘,带孩子去哮喘门诊详细检查。
对咳嗽变异性哮喘的治疗主要采用抗过敏药物:非那根、酮替芬;止咳平喘药如:氨茶碱、美喘清;也可以用预防性用药如气管炎菌苗片等。对于个别用上述药物效果不佳的可以用糖皮质激素治疗,例如:口服强地松,或者吸入普米克气雾剂、必可酮气雾剂,一般哮喘会好转,咳嗽消失。
哮喘为过敏性疾病,多为接触过敏原后出现喘憋症状的发作,不同的人的过敏原不同,如果是对狗毛过敏,吸入狗毛后可以出现喘憋、咳嗽,干咳为主,如果不接触狗毛时和正常人一样。因此,这种患者平时注意家中不要养狗,平常不要接触狗。如果症状发作的时候,可以用沙丁胺醇气雾剂缓解症状,可以喷用喷剂,比如布地奈德福莫特喷剂、沙美特罗替卡松喷剂,可以有效的缓解哮喘症状。
更多精彩资讯请关注三哈网,我们将持续为您更新最新资讯!