多囊卵巢综合征是一个综合征,它的表现往往是由一组症状组成的,往往表现为月经不调、不孕或者不育,还伴有肥胖、多毛、痤疮和胰岛素抵抗。在这种情况下,病人就诊的时候,我们要根据病人的主诉来进行治疗,如果病人来看多囊卵巢的时候是想要孩子了,我们就要围绕怀孕来给病人进行调整,如果是一个青春期的女孩子,月经不调,我们主要要给患者进行调经。我们知道患者的目的以后,往往围绕求治目的,用中药调整,效果都是比较不错的。
多囊卵巢综合征是一个症候群,不是一个病。一般卵巢内卵泡比较多,正常B超上一个切面上大于12个,就属于多囊样改变;月经不调,女性月经周期一般是28天左右,提前1星期和推后1星期,都属于正常范围之内,如有患者月经很久不来,可能是1个月、2个月、3个月或更久,就怀疑可能是多囊卵巢综合征;可能有雄激素过高的表现,如多毛、脸上长痤疮,这些都是一个症候群。几个综合征、几个症状合起来叫多囊卵巢综合征。这种病人月经不好、排卵不好,但一般经过专业医生的治疗都可以怀孕,80%的多囊卵巢病人,经过医生的促排卵,都可以自然受孕。如果不伴其他合并,比如输卵管没有合并其他疾病,经过促排卵基本都可以怀孕,只有小部分患者不能怀孕,需要做人工授精或试管婴儿。
有个病人曾经因月经不调,卵巢在B超声检查时,有多囊样改变,所以一直把她作为PCOS治疗。结果怀孕难免流产时,才发现真正的病因是甲状腺功能低下。借此病例我想谈谈多囊卵巢综合症(PCOS)与卵巢多囊性变(PCO)。
多囊卵巢综合症(PCOS)与卵巢多囊样变(PCO)是两个不同的概念。妇科权威书籍《中华妇产科学》中记载:“PCO只是形态上的体征,任何引起体内雄激素分泌过多的疾病,如皮质醇增多症、高泌乳素血症、肾上腺或卵巢分泌雄激素肿瘤等可以引起;其他原因引起的持续性无排卵、甲状腺功能异常等也可以引起PCO;这些情况都不是PCOS。此外,无临床症状的正常妇女B超声检查时,约有20%有PCO征。
PCOS是指青春期前后发病,卵巢泡膜细胞良性增生引起的的雄激素生成过多造成月经失调、持续排卵障碍、高雄激素血症、卵巢多囊样变等一系列表现。”
所以,当你的卵巢在B超声检查时,有多囊样改变时,不要轻易地诊断为多囊卵巢综合症(PCOS),一定要找出病因,正确诊治。
多囊卵巢综合征的主要临床表现有以下几个特点:第一、月经紊乱。多数患者表现为月经经期延长、月经量少,甚至闭经,个别患者表现为阴道的不规则流血。第二、多毛、痤疮。因为多囊卵巢综合征以高雄激素为主要的临床表现,所以患者会成男性的表现,主要表现为体毛增多、痤疮较多。第三、黑棘皮病。患者主要表现为在颈部、腋下、乳房下、耻骨联合处以及双侧腹股沟色素沉着、皮肤增厚,但是皮肤比较柔软,不会比较粗糙。第四、肥胖。大多数多囊卵巢综合征患者的体重指数都是超标的,只有个别患者的体重是正常的或者偏瘦。
多囊卵巢综合征是一种女性内分泌失调的病症,这种疾病在全球女性中比较常见,主要表现是女性排卵较少或者是无法排卵,由于女性的内分泌紊乱所导致的。多囊卵巢综合征主要包括月经的稀少、闭经、无排卵、不孕等现象。这个疾病一般认为与肾上腺功能紊乱有关系,还有部分患者是由遗传导致的,出现这个疾病应该及时的去医院进行检查治疗,多囊卵巢综合征应该如何治疗呢?多囊卵巢综合征患者应该多运动,积极的进行锻炼,减少体内的高脂肪,在饮食方面要注意,不要摄入过多的高糖食物,尽量的降低体重,减少体内的脂肪以后可以促进了雄激素水平的下降,有利于促排卵的功能。多囊卵巢综合征患者主要是为了对抗雄激素在体内的作用,可以服用药物治疗,常用的方法是口服避孕药,并且在服用时还可以调整月经周期,一般服用3-6个月就可以停止服用。除了以上治疗方法以外,患者还可以采用手术治疗,可以进行腹腔镜手术治疗,这种手术是在腹腔镜下穿刺卵巢,从而使雄激素水平下降,在体内的作用会降低,从而恢复排卵的功能。以上方法就是治疗多囊卵巢综合征患者可以采用的,根据自身的情况选择适合自己的方法,要积极配合医生的治疗,也要保持良好的心态。
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