一)降压药有依赖性吗

　　与其说降压药物有依赖性，不如说对于高血压的控制，需要长期服用药物。高血压病是一种慢性疾病，一般发现高血压很难通过药物治愈，所以高血压的治疗方案就是在规范测量血压的基础上，长期服用降血压的药物，并根据血压值适当调整降压药物的剂型以及品种。

　　患者只有长期使用降压药物，才能保证血压在正常的范围内，减少对心、脑、肾等靶器官的损害，使人有一个健康的身体。这种长期规范服药非常重要，这并不代表规范长期服用降压药物就是药物的依赖性。所以一旦确诊高血压要采取终身治疗的方案，避免任意停药导致血压波动而引起危害。

二)降压药与性功能有关系吗？

　　问：某，38岁，温州人，有高血压病，主要舒张压高，一般都在140/100mmHg左右，自服用降压药络活喜或拜心同后出现阳萎（ED），问这与服用降压药有关吗？如何来治疗？

　　答：出现男性性功能障碍的原因有很多，例如心脑血管疾病、2型糖尿病、高血压病本身也可引起ED，但服用降压药后出现ED的情况也不少见。据统计高血压病不服用降压药其ED出现率为15％，而高血压病人服用降压药后出现ED达35％。芬兰坦佩雷大学Shiri研究2510名邮寄问卷中显示：应用钙通道阻滞剂、部分血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、非选择ß阻滞剂或利尿剂者其ED发生危险均增加。而与硝酸类药、血管紧张素转换酶抑制剂，选择性ß受体阻滞剂及降脂药没有相关性。

三)治疗脑梗塞的降压药有什么

　　治疗脑梗塞的降压药物有很多，目前主要分为四大类，主要包括ACEI类、ARB类、钙离子拮抗剂和利尿剂，部分病人还使用β受体阻滞剂。ACEI类的药物包括洛汀新、蒙诺等，ARB类的药物主要是沙坦类，包括缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等。钙离子拮抗剂主要是硝苯地平控释片、缓释片或者氨氯地平、非洛地平，利尿剂主要是氢氯噻嗪，部分病人可以选用螺内酯，β受体阻滞剂主要是倍他乐克。虽然目前脑梗塞患者使用的降压药物有很多种，但是一般都要选用长效、平稳的，也就是1天1次。如果一种降压药控制不好，还可以联合降压，要使用两种或者两种以上，还可以有单片复方制剂。

四)什么降压药对肾副作用小

　　若患者存在肾功能损伤或肾功能不全，在选择降压药时，可选择β受体阻滞剂，或钙离子拮抗剂，甚至可以联用利尿剂，对肾脏的副作用相对较小。

　　根据降压药的不同类型，对肾脏的影响具体如下：

　　1、利尿剂：主要是通过排尿，减轻心脏的前负荷，从而降低血压。利尿剂对肾脏的副作用并不大，但利尿剂溶于水，主要作用是利尿，可能会导致电解质紊乱；

　　2、β受体阻滞剂：主要抑制交感神经的恶性兴奋，对肾脏的副作用较小；

　　3、ACEI类药物：即血管紧张素转换酶抑制剂，对肾脏具有一定的保护作用，但在患者肾动脉狭窄或肾功能不全时，应慎用，甚至禁用。此类药物在后期可能会引起高钾血症，对肾脏可能会有一定的不良反应；

　　4、ARB类药物：即沙坦类药物，与ACEI类药物相同，主要抑制RAAS系统，即肾素-血管紧张素-醛固酮系统，对肾脏亦有一定的保护作用。但严重肾功能衰竭时，应谨慎使用ARB类药物；

　　5、钙离子拮抗剂：通常对肾脏的副作用相对较小。

五)舒张压高应该用什么降压药

　　一般情况下，发现舒张压高而收缩压在正常范围内，属于早期高血压的表现。对于早期高血压，建议先通过饮食、运动进行调理改善。比如饮食，要注意低盐、低脂饮食，适当增加水果、蔬菜的进食量；运动上可以适当加强体育运动，增加有氧运动的时间，比如慢跑、游泳、羽毛球、乒乓球等。同时要注意及时调节心情，舒缓压力，避免熬夜，减少强光、噪音等刺激。如果经过一段时间的调整后，仍然没有改善，可以使用阿罗洛尔等降压药物治疗。阿罗洛尔具有明显降低舒张压的作用，是早期舒张压升高为主高血压的首选药物。

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