一,关于孩子脂肪摄入新认识讲座

　　现在的父母终于不再以孩子超重为自豪了。但又出现一种现象，就是将脂肪视作洪水猛兽，认为孩子应该像成人一样坚持低脂肪的健康饮食结构，这样可以减少他们将来得心脏病等各种疾病的机会。其实，这样的认识是不对的。关于孩子脂肪摄入的新认识 一般来说，2岁-5岁孩子在正常的饮食中，50%至60%的热量应该来自脂肪(相当于母乳中所含的量)。事实上，在餐桌上我们不必像对待成人那样严格要求孩子，这不仅仅是因为低脂肪饮食的建议仍有可商榷的地方，更因为低脂肪饮食给孩子带来的害处可能大于益处。

　　事实1

　　低脂肪饮食对肥胖没有预防作用 和传统观念相反，人们的体重是无法根据摄入的脂肪量来推断的。肥胖同摄入以及消耗的卡路里相关，和脂肪没有关系。然而，现在大人和孩子都错误地认为少吃一些脂肪就能减肥，从而增加热量的摄入，变得更胖。还存在一个更大的问题，如果父母过分控制孩子的日常饮食，为孩子的脂肪摄入量设定一个特别的目标，孩子就无法得到他们所需要的食物，也无法采取主动学会接受和喜欢各种不同食物。

　　事实2　

　　低脂肪饮食不会降低孩子的胆固醇水平 对于体重正常的孩子来说，坚持低脂肪饮食对于降低胆固醇水平并不起什么大作用，即使付出了许多努力和精力，大多数只是在浪费时间。

　　事实3

　　高胆固醇不会使孩子丧命 高血脂并非直接的杀手，即使对成人来说也是如此。低脂肪饮食的确会影响孩子体内的脂质水平，但是降低脂肪水平不会拯救任何生命，甚至有可能需要付出代价。

　　事实4　

　　过分受脂肪困扰易使孩子患饮食方面疾病 孩子在很小的时候就对饮食有了自我控制意识，他们知道脂肪和胆固醇是不好的东西，并想避免它们。到了10岁左右的时候，他们开始了解垃圾食品是不好的，但是他们仍然喜欢吃，同时感到内疚和罪恶感。大人为某些食品贴上的禁忌的标签从长远来说对孩子是有害的，有可能使孩子养成饮食方面的不良习惯，甚至患上疾病。

　　但这也并不意味着孩子可以吃无限量的脂肪食品。孩子每天的脂肪摄入量应该是适中的，不高也不低，占每天摄取热量的30%到40%。婴儿和学步孩童每天摄入的热量中将近一半应该来自脂肪，这才是正常的。

二,关于孩子脂肪摄入的新认识

　　摘要： 凡事都有两面性，脂肪摄入是否正确？脂肪的益处和害处如何平衡？不妨听小编说说以下事实。

　　凡事都有两面性，脂肪摄入是否正确？脂肪的益处和害处如何平衡？不妨听小编说说以下事实。

　　现在的父母终于不再以孩子超重为自豪了。但又出现一种现象，就是将脂肪视作洪水猛兽，认为孩子应该像成人一样坚持低脂肪的健康饮食结构，这样可以减少他们将来得心脏病等各种疾病的机会。其实，这样的认识是不对的。

　　一般来说，2岁-5岁孩子在正常的饮食中，50%至60%的热量应该来自脂肪(相当于母乳中所含的量)。事实上，在餐桌上我们不必像对待成人那样严格要求孩子，这不仅仅是因为低脂肪饮食的建议仍有可商榷的地方，更因为低脂肪饮食给孩子带来的害处可能大于益处。

　　事实1　低脂肪饮食对肥胖没有预防作用

　　和传统观念相反，人们的体重是无法根据摄入的脂肪量来推断的。肥胖同摄入以及消耗的卡路里相关，和脂肪没有关系。然而，现在大人和孩子都错误地认为少吃一些脂肪就能减肥，从而增加热量的摄入，变得更胖。还存在一个更大的问题，如果父母过分控制孩子的日常饮食，为孩子的脂肪摄入量设定一个特别的目标，孩子就无法得到他们所需要的食物，也无法采取主动学会接受和喜欢各种不同食物。

　　事实2　低脂肪不会降低孩子胆固醇水平

　　对于体重正常的孩子来说，坚持低脂肪饮食对于降低胆固醇水平并不起什么大作用，即使付出了许多努力和精力，大多数只是在浪费时间。

　　事实3　高胆固醇不会使孩子丧命

　　高血脂并非直接的杀手，即使对成人来说也是如此。低脂肪饮食的确会影响孩子体内的脂质水平，但是降低脂肪水平不会拯救任何生命，甚至有可能需要付出代价。

　　事实4　过分脂肪易引起孩子饮食疾病

　　孩子在很小的时候就对饮食有了自我控制意识，他们知道脂肪和胆固醇是不好的东西，并想避免它们。到了10岁左右的时候，他们开始了解垃圾食品是不好的，但是他们仍然喜欢吃，同时感到内疚和罪恶感。大人为某些食品贴上的禁忌的标签从长远来说对孩子是有害的，有可能使孩子养成饮食方面的不良习惯，甚至患上疾病。

　　但这也并不意味着孩子可以吃无限量的脂肪食品。孩子每天的脂肪摄入量应该是适中的，不高也不低，占每天摄取热量的30%到40%。婴儿和学步孩童每天摄入的热量中将近一半应该来自脂肪，这才是正常的。

三,预防早产发生的新认识

　　早产是指婴儿在37周末以前分娩。早产儿在许多方面的发育都不够成熟和健全，因而即使在最适合的环境下分娩，并在精心护理下存活下来，也难免并发严重疾病，生存质量并不乐观，这必然是对临床医生和家庭的挑战。 　按照优生优育的观点，预防早产发生是优生的一个关键问题。事实上，当前早产发生率仍然偏高，约占所有妊娠的11%，对此不能掉以轻心。怎样预防早产发生，主要有如下几个方面： 1.加强高危筛查和系统管理。过去在早产的防治上，一直将重点放在治疗和阻止早产发生方面，其收效并不显著。近年强调要将重点放在早期识别高危孕妇和预防早产方面，同时强调对高危孕妇的系统管理和预防教育。 　2.重视产前监护：产前监护是一项常用的预防早产的有效方法。实践表明，寻求产前监护越早，次数越多，比晚去或少去的孕妇发生早产的越少。在我国，孕妇的产前监护开展得较为顺利，但农村特别是偏远地区的这项工作仍不理想，因而农村孕妇早产发生率远大于城镇孕妇。 　3.形成良好的生活方式：研究表明，妊娠期吸烟、喝酒和吸服可卡因等不良行为习惯，不仅可致低体重儿，还可增加早产发生。因此，要加强这一方面的教育，若有上述不良行为习惯的孕妇必须戒除，以预防低体重儿和早产发生。 　4.积极防治感染：生殖道感染是早产发生的主要因素之一。因为生殖道感染中，细菌及其产生的毒素可侵入绒毛膜羊膜，进而刺激蜕膜细胞产生细胞毒素和前列腺素，引起早产发生。所以，在妊娠中晚期，孕妇必须加强会阴部卫生保健，积极防治细菌性阴道炎，以防止胎膜炎和子宫内感染，避免诱发早产。 5.增强孕期营养保健：贫穷和营养不良可致胎儿生长受限，与低体重儿的发生和引起早产有极大的关系。另外，患有贫血的孕妇早产发生率亦偏高，这些都提醒人们要注意孕期的营养保健。城镇孕妇重点是增加维生素和矿物质的补充，农村孕妇重点是热量和蛋白质的补充。 6.加强心理保健：研究表明，孕妇心理压力越大，早产发生率越高，特别是紧张、焦虑和抑郁与自然早产关系密切。因此，凡有紧张、焦虑或抑郁的孕妇要积极通过自我调节或心理辅导、咨询及必要药物等，使不良心理状态得以改善，恢复健康、平静心态，以预防早产发生。

四,针刀医学对慢性软组织损伤的新认识

　　过去关于慢性软组织损伤有各种各样的学说，但是慢性软组织损伤仍然是久治不愈的一大类疾病，试图找出这类疾病的根本病因，一直是目前国内外医学界的追求目标。针刀医学系统地提出了慢性软组织损伤的概念、范围，通过对软组织损伤的各种形式和病理变化过程的研究，认为慢性软组织损伤的根本病因是人体的动态平衡失调，而造成动态平衡失调有四种基本的病理因素，即粘连、挛缩、疤痕和堵塞。针对临床上广泛存在而又缺乏有效治疗手段的慢性软组织损伤类疾病，针刀医学经过长期临床实践和观察，对慢性软组织损伤的病因病理有了新认识：

　　第一，重新界定软组织的范围。以往国内外医学理论把软组织限定在运动系统，而针刀医学则认为软组织包括人体除了唯一的硬组织（骨组织）之外所有的组织，因为它们具有相似的力学特性，其损伤的病理变化过程也有相同规律，这是对软组织损伤理论的重大突破。对临床具有重要的指导意义，改变了过去对内脏组织器官的慢性疾病的治疗思路和方法，为这类顽固的慢性内脏组织器官疾病的治疗找到了有效的方法。

　　第二，明确慢性软组织损伤的概念。内涵：软组织受到各种损伤以后；在治疗和自我修复的过程中；在特定条件下产生的新的致病因素，导致新的慢性软组织损伤类疾病的发生。外延：慢性软组织损伤是一种迁延难愈的慢性疾病，涉及内外妇儿各科疑难杂症。

　　第三、提出软组织损伤的各种形式。认为软组织损伤的形式包括暴力性损伤、积累性损伤、情绪性损伤、疲劳性损伤、侵害性损伤、自重性损伤、手术性损伤、病损性损伤、环境性损伤、功能性损伤十大类。这极大地拓宽了我们认识慢性软组织损伤的视野，提高了对许多慢性病本质的认识。

　　第四、首次提出软组织损伤的病理变化过程：损伤→（生物物理学）→变化（骨折移位、骨错缝、筋出槽）→力学状态改变→软组织器官受到破坏→引起挤压、牵拉、松弛→致使大量细胞破裂坏死、组织渗出→成为体内异物→刺激周围组织→引起疼痛→产生生物化学变化（缓激肽类、5-羟色胺类等化学物质含量的变化）→人体通过神经反射系统、体液调节系统作用→产生生理病理过程的变化（被破坏的机体组织要修复、被扰乱的生理功能要恢复）→由于病区有关组织的保护机制处于警觉状态而制动→结果产生瘢痕、粘连、挛缩、堵塞→形成新的病理因素。

　　第五、认为慢性软组织损伤疾病的根本病因是人体的动态平衡失调。人体的组织、器官，在特定的时间和空间的范围内，能够自由的活动叫做动态平衡，反之叫做动态平衡失调。造成动态平衡失调的病理因素有四类，即粘连、挛缩、瘢痕和堵塞。

　　第六、我们的内脏受到各种形式的损伤之后，在人体自我复修过程中，最后的结果同样是粘连、挛缩、瘢痕、堵塞，形成了新的病理因素，同样导致内脏实体的动态平衡失调和流体的动态平衡失调。因此，内脏的慢性损伤性疾病和运动系统的慢性软组织损伤性疾病的本质是一样的。

　　通过对软组织张力性疼痛的试验研究、针刀医学在疼痛科的研究和应用、针刀疗法对Ｌ3横突综合征兔血浆血栓素Ｂ2及6-酮-前列腺素水平的影响等课题的研究，证实上述新认识是成立的。在此认识的指导下治疗慢性软组织损伤疾病，取得了非常好的临床疗效，把对慢性软组织损伤的认识提高到了一个新的水平。

五,小儿多动症的“新认识”

　　摘要： 小儿多动症的“新认识”, 多动症是小儿时期最常见的心理行为疾病，近年来，随着国内外学者对多动症的进一步研究，澄清了许多误区，也有了不少新的认识。1、多动症是一种病。随着人们对儿童多动症的深入研究，已发现多动症儿..

　　多动症是小儿时期最常见的心理行为疾病，近年来，随着国内外学者对多动症的进一步研究，澄清了许多误区，也有了不少新的认识。

　　1、多动症是一种病。随着人们对儿童多动症的深入研究，已发现多动症儿童有许多异常，如大脑解剖异常、代谢异常、执行功能异常和基因异常等。这些证实了多动症儿童的变化是有病理基础的，多动症是一种疾病。

　　2、多动症是终身病。多动症儿童长大后虽然多动表现可能会减轻甚至消失，但其他症状并不一定有明显的改善，常持续多年，甚至可能终身存在。多动症儿童年龄小的时候多动表现明显，随着年龄的增长，则注意力不集中更明显。

　　3、常与共病相伴随。多动症的表现主要是注意力不集中、多动和冲动等，但实际上单纯的多动症大约只有约1/3，大部分的多动症都同时伴有其他疾病，我们称之为共病，包括抽动、学习困难、对立违抗、品行障碍、焦虑、抑郁等。由于这些共病的存在，使得多动症的症状加重或不典型，对多动症患儿的学业、职业和社会生活等方面产生广泛而消极的影响，造成了更严重的后果。

　　4、重视女孩多动症。不少人认为，多动症是男孩的病，女孩没有多少多动症。近年的研究发现，女孩多动症的发病率远比我们想象的高。因为多动症女孩其多动的表现并不明显，主要表现为注意力不集中，这就是所谓的“不多动多动症”，往往容易被人忽视。

　　5、药物治疗是首选。多动症的治疗方法有很多，如心理行为治疗、家庭治疗和药物治疗等。既往由于人们对该病的治疗存在着种种误解，特别是担心药物的副作用，依从性不高，许多患儿并未得到适当的治疗，贻误了治疗时机。近年研究发现，只有药物治疗和非药物治疗同时进行，才能发挥最大的作用，而仅用非药物治疗的效果往往不够理想。

　　6、药物治疗要长期。由于多动症的症状长期存在，对多动症儿童的影响也长期存在，而药物治疗并不能根治疾病，需要长期服药。仅在考试时服用药物的方法是不可取的。

　　7、药物治疗要连续。既往多动症的治疗，常采用间断治疗，即周1-周5服药，周末停药，节假日停药，其实这种服药方法是不科学的。多动症的症状始终都存在，如果采用间断治疗的方法，可能在学习时症状有所改善，但其他方面的问题并不能改善，而实际上儿童行为和各种功能问题，是一个比学习成绩更重要的问题。

　　8、药物治疗选择多。盐酸哌甲酯仍然是目前用于治疗多动症的首选药物，尤其长效控释片具有效果好、维持时间长、不良反应小等优点，已逐渐被治疗指南推荐为治疗多动症的首选药物。近年来，其他治疗多动症的药物也已逐渐应用于临床，如抗抑郁剂、去甲肾上腺素再摄取抑制剂等可用于治疗多动症伴有共病患者，这为多动症患者提供了更多的药物选择机会。

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