咳嗽痰中带血,这个血的来源需要探讨一下。咳嗽痰中带血的血不一定就是从气管和肺来的,除了气管和肺部病变,比如肺结核、支气管扩张、肺癌会引起痰中带血、咯血以外,口腔病变、牙龈出血、鼻腔出血、咽部出血也可以引起痰中带血。相对来讲,由肺部病变引起的痰中带血可能需要积极治疗,不去治疗预后比较差。
因此,出现痰中带血首先应该先做胸部CT,包括肺部胸片,看看肺里有没有引起咯血的常见原因或病变的表现,比如支气管扩张、肺结核、结核、肺癌等。如果没有,痰中带血可能是口腔、牙龈出血,以及鼻腔出血、鼻后滴漏,甚至有一些黏膜出血导致的,这些病相对比较良性,预后也比较好,就不必过于担心。
但如果非得明确痰中带血的原因到底是从哪来的,可能排除肺部常见病变以外,还可以找耳鼻喉科、口腔科,甚至有时还可以做气管镜,看气管腔内是不是有出血灶,因为气管腔内出血如果没有累及肺部,有时胸部CT看不出来。
感冒大多为病毒感染引起,多在春天发病。当出现咳嗽,并且有黄痰时,考虑继发细菌感染,需要给予抗菌药物治疗。可选择使用青霉素类、头孢类、大环内酯类等抗菌药物。同时,也要给予化痰药物,西药和中成药均可,临床上鲜竹沥化痰效果较好日常生活中应该多喝水,加快新代谢,多食用新鲜的蔬菜和水果,补充适量的维生素。保持室内空气流通,呼吸新鲜空气。
患者感冒以后会出现相关症状,感冒又称为上呼吸道感染,患者有鼻部卡他症状,比如鼻涕多,干结以后会有些黑色分泌物。此外,抽烟、工作环境中粉尘较大,咳出的是黑痰,也可出现棕黑色的陈旧性血迹,此时应由医生检查其性状、性质,进一步做诊断。
感冒分为普通感冒和流行性感冒,为两种病原体完全不同的疾病,普通感冒通常是腺病毒、鼻病毒等病毒导致,少数是细菌导致,流感是流感病毒引起的。
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