多囊卵巢一般指多囊卵巢综合征,乌鸡白凤丸没有明确能治疗多囊卵巢综合征的功效。乌鸡白凤丸是一种中成药,临床通常用于气血两虚造成的月经不调,如月经量少、月经推迟、痛经等。而多囊卵巢综合征是一种较复杂的内分泌代谢类疾病,突出表现为高雄激素血症和慢性不排卵,患者通常表现为闭经、不孕、多毛、痤疮。
乌鸡白凤丸虽有补益气血的作用,但多囊卵巢综合征的治疗在中医学上主要为健脾祛湿、调整肾之阴阳,常用药物有健脾祛湿化痰类中药,如陈皮、枳壳、竹茹、石菖蒲等。对于调整肾之阴阳,会根据患者阴阳偏衰的情况选择枸杞子、菟丝子、覆盆子、杜仲等补肾类中药。
小张是个会计师,平日工作很忙,也经常出差。月经在大学时就不准,工作以后周期慢慢延长,有时40多天有时要两个月一次。忙碌的她没太在意,可这次月经已经有三个月没来,而且发现自己脸上不知不觉长了好多痘痘,更令她懊恼的是身体明显发胖,以前的裙子怎么穿不进去了,再一称体重居然涨了十多斤!去医院就诊,查了内分泌、B超等检查,医生给她下了个诊断:多囊卵巢综合征。
多囊卵巢综合征是一种内分泌-代谢紊乱性疾病,其主要表现为排卵障碍、月经不调、周期延长甚至闭经,同时还伴有痤疮、身体肥胖、体毛增多等症状。内分泌激素检查多显示雄激素增高、黄体生成素/促卵泡激素比值增高,B超结果为卵巢多囊样改变。本病常见于生育期妇女,约有10%的育龄期妇女患有此病,患者因长期不排卵而不孕,亦有多数患者在妊娠后出现胎停育或流产。PCOS患者因肥胖、高雄激素血症、胰岛素抵抗等原因而易出现严重的远期并发症,如Ⅱ型糖尿病、高血脂症、冠心病、子宫内膜癌等,及早发现并及时治疗可以降低多种风险。
目前认为,本病的发生与遗传、环境、饮食、生活等多种因素有关,但其确切病因不详。现代医学对本病的治疗主要有:
1)非药物疗法:指导生活习惯、积极控制体重。病人应该积极进行锻炼,减少高脂肪高糖食物的摄取以控制或降低体重,部分患者在体重降低后自行恢复月经。
2)药物疗法:a. 促排卵药物:克罗米芬为常用药 b. 对抗高雄激素药物:达英-35是这类代表药,也是目前治疗PCOS的最常用药物之一,可有效治疗痤疮、多毛、月经不调等症状。 c. 改善胰岛素抵抗药物:二甲双胍为常用药。
3)手术疗法:卵巢楔形切除术、腹腔镜手术。
中医认为,肾藏精,主生殖和发育,因而PCOS的病因病机以肾虚为本。此外,肝主疏泄、调畅情志,脾为气血生化之源、统摄血液,冲为血海,任主胞胎,均与月经生理密切相关。中医针灸治疗本病具有较好的疗效,针灸通过刺激经穴调理脏腑功能、调和气血,从多途径、多层面、多靶点进行调整。治疗时根据主症特点分别进行辩证论治:不孕、月经不调者多从肾、肝、脾入手,补肾健脾、疏肝理气,气血调和则经水如常;肥胖者多由脾失健运、痰湿内停而致,治疗宜健运脾胃、祛痰除湿;痤疮以颜面部或上背部多见,多由肺胃热盛所致,多数病人伴有大便不调,治疗宜清泻肺热、调理胃肠。针灸不仅可以调节内分泌激素水平而达到促排卵的效果,还可以减少痤疮、多毛等症,又能减轻体重。
标本兼顾,以内养外,治病同时美容美体,即是针灸治疗本病的独到之处。
多囊卵巢,如果月经很正常,是不需要治疗的,也是正常的。如果是多囊卵巢同时伴有月经失调,排卵稀发或者是无排卵,同时伴有高雄激素血征的表现,有痤疮、肥胖,还有黑棘皮症、多毛等,这就是多囊卵巢综合征。治疗多囊卵巢综合征的药物。现在主要的就是避孕药也就是达英-35、孕激素,还有促排卵的药物。如果是打算要孩子,应该首先用避孕药调整内分泌,然后用促排卵的药物。有排卵以后,可以怀孕。如果是不打算要孩子,可以保持月经2月/次。如果到50多天的时候没有来月经,可以用孕激素,10-12天,途径子宫内膜向分泌期的转化,停药后会引起子宫内膜的脱落,起到保护子宫内膜的作用。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
多囊卵巢综合征( PCOS)是无排卵性不孕的主要原因,其患子宫内膜癌、代谢综合征、糖尿病、心血管疾病等远期并发症的风险也显著高于一般人群。但由于其病因复杂、临床表现特异性高,目前尚缺乏统一的效果明确的治疗策略。那么,治疗多囊都有哪些方式呢?
一、常见的治疗方式
1、调整生活方式
不合理的生活方式可以诱发多囊卵巢综合征,例如:高度紧张的工作生活节奏、压力过大、熬夜或昼夜颠倒、缺乏运动、不合理的膳食等等,因此,通过调整生活方式治疗多囊卵巢综合征已被证实是行之有效的,甚至有相当一部分的患者,通过调整后,达到良好的生活方式,就能获得良好的疗效。良好的生活方式包括规律作息,进行体重管理。规律作息指不熬夜,制定合理的工作生活计划。体重管理包括合理膳食、适当锻炼,将体重调整至正常范围。
2、药物治疗
对于没有生育计划的女士,治疗目标是将月经调节至正常,改善代谢。可以在医生指导下应用孕激素、口服短效避孕药等等。如果有生育计划,可以通过药物诱发排卵,获得妊娠。
3、手术治疗
手术治疗早已经不作为多囊卵巢综合征的常规治疗方式,只有在因其他疾病需进行盆腔手术的时候,才考虑一并处理。因诱因不易纠正,术后多囊卵巢易复发。
4、辅助生殖
对于不孕的女性,如果符合人工授精或试管婴儿的指征,可以考虑行辅助生殖。分娩后如果不纠正诱因,多囊卵巢综合征容易复发。
二、多囊治疗的个体差异
1、有生育要求患者的治疗
(1)基础治疗(生活方式调整;高雄激素血症的治疗;胰岛素抵抗的治疗)。
(2)促排卵治疗。
(3)辅助生殖技术治疗。
2、无生育要求患者的治疗
治疗的近期目标是调节月经周期、治疗多毛和痤疮、控制体重;远期目标是预防糖尿病,保护子宫内膜,预防子宫内膜癌、心血管疾病。
(1)调整生活方式:主要为控制饮食、运动和改变生活方式、戒烟、戒酒。通过改变行为方式的办法,减轻体重以达到改善胰岛素抵抗的目的。体重降至正常范围可以阻止PCOS长期发展的不良后果,如糖尿病、高血压、高血脂和心血管疾病等代谢综合征。
(2)口服避孕药:适用于出现高雄激素血症或高雄激素表现的PCOS患者。
(3)孕激素治疗:适用于无高雄激素表现和高雄激素血症且无胰岛素抵抗的无排卵的PCOS患者。
(4)口服胰岛素增敏剂:适用于存在胰岛素,抵抗或肥胖的PCOS患者。
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