男性尿路感染的治疗主要是分为一般治疗和药物治疗,对于一般治疗主要的治疗措施有注意休息,禁止性生活,大量饮水,忌饮酒及辛辣刺激的食物。药物治疗主要分为经验性治疗和根据药敏结果选择适当的抗生素治疗,经验性治疗针对泌尿系感染的敏感代表药物是喹诺酮类药物,比如氧氟沙星和左氧氟沙星,还有头孢类的药物。但是对于复杂性尿路感染,可以根据尿培养的结果或者尿道内分泌物涂片的结果,选择相应敏感的抗生素。治疗尿路感染的药物非常多,根据中华医学会泌尿外科委员会诊疗指南推荐的磷霉素氨丁三醇散,对于治疗男性的尿道感染效果非常好。
尿道炎在临床常见,与膀胱炎常同时存在,称为下尿路感染,其发病与饮酒、辛辣饮食、免疫力下降、夫妻生活及泌尿系统疾病等有关。
常见的临床表现有尿频、尿急、尿痛、血尿、下腹部不适或疼痛等,尿常规可见白细胞、有时有红细胞,泌尿系超声无异常。
治疗以抗感染为主,可给予经验性用药、或根据尿培养结果选择敏感抗生素治疗,常用药物有头孢菌素类或喹诺酮类等。发生血尿时应多喝水、多休息。
尿道流脓有刺痒的情况,考虑是淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎潜伏期一般是2-10天,平均3-5天。其主要症状是开始尿道口灼痒、红肿及尿道口外翻,排尿时会有尿频、尿急、尿痛,以及尿道口有少量黏液分泌物;很快尿道黏膜上皮发生坏死,会产生大量脓性分泌物,排尿时刺痛明显,包皮和龟头红肿更加显著。一般和不洁性接触有一定的关系,出现上述症状要做淋球菌分泌物的培养。如果是淋病,可以选取抗生素来治疗,选取头孢三代,比如头孢唑肟或者头孢曲松用10天。治疗标准就是在治疗结束后两周,症状和体征全部消失,治疗结束后4-7天再次做分泌物检查。如果淋球菌检查是阴性,就达到治愈标准。
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